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2009年3月10日 大阪 35歳 女性

昨年12月頃から(一昨年にも一時期)朝起きると右顎の関節がおかしく、口が開かなくなり少しするとガクッと音がして元に戻る毎日が続いていました。
 昨年12月頃から(一昨年にも一時期)朝起きると右顎の関節がおかしく、口が開かなくなり少しするとガクッと音がして元に戻る毎日が続いていました。
 近所の歯科医院にかかりましたが、1月下旬に体調を崩し2〜3日寝込んだ時、元に戻らなくなり、総合病院の口腔外科を紹介され今はそちらで診てもらっています。
 2月下旬MRIの結果、関節円板がずれ、関節内に水がたまっているとの事で顎関節穿刺治療法を受けました。
 処置後すぐは指3本ほど開きましたが、翌日にはまた指1本ほどに戻ってしまいました。
 それから週一度、低周波治療器と口をあけるリハビリをしています。
 主治医から今も関節円板はずれているけど、癒着はなかったので少しずつ開くように長期戦で(年単位)治療しましょうと言われました。
 すぐ治るとは思っていませんが、いつまでこの状態が続くのか不安です。
 他に何か治療法がないかのか教えて下さい。
 よろしくお願いします。

顎関節質問票
 1-A顎の関節(耳の前)が痛い = 右
 1-D口が開けにくい = 右
 2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = 19
 2-月 = 12
 3最初に異常にきづいた時は = 今とは違う症状
 3-C口を開けると関節に音がする = 右
 3-D口が開けにくい = 右
 4口が開けにくい = はい
 4-B途中で強い痛みがあるため、それ以上開かない = 右
 4-年開けにくいと感じたのはいつ頃からですか = 20
 4-月 = 12
 4-(3)開けにくくなる直前で、大きく開けることができた時に、関節がカクカク鳴っていましたか = いいえ
 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 私も去年の今頃、朝食を食べているときに、ガクッと顎関節のあたりから音がして、指一本ぐらいしか口が開かない、という経験をしました。私の場合は幸いにして1週間ぐらいで元に戻りましたが、指一本ぐらいしか口が開かないというのは非常に辛いものですね。あなたの場合、約3ヶ月ぐらいもそのような症状が続いておられるのですね、お気の毒です。
 貴方の関節の病態ですが、総合病院の口腔外科で撮影されたMRIの画像、円盤が前にずれていて、関節腔内に白く水が溜まっているという状態が想像できます。そのような場合の治療法はやはり貴方が受けられた、顎関節穿刺治療法により関節腔内の水を抜き、その後に関節腔に潤滑油としてヒアルロン酸を注入する。ということになります。このレベルの治療法は一般の開業医では難しいため、ほとんど口腔外科で行われます。そして開口訓練と低周波治療器という感じです。
 しかし一時的に円板が戻っても、貴方のようにすぐに円板が前方にずれてしまうこともあります。それは円板の後部は肥厚して厚くなっているものなのですが、患者さんによってはその肥厚部が薄かったり、顎関節を構成している顎の骨の形に少々問題が
ある、などの理由によります。貴方の顎関節はおそらくそのような状態になっているのではないかと思います。
 治療法は今の貴方が受けておられる、開口訓練と低周波治療を主にして。顎の位置を安定させるマウスピースの使用を並行するのも一つの手かもしれません。そのあたりのことは主治医の先生にご相談ください。どちらにしましてもお気の毒ではありま
すが、長期間の治療になると思われます。
 お忙しいなか、返信ありがとうございました。また丁寧にご回答下さり、本当にありがとうございます。不安が少し和らぎました。
 口が開くという事は素晴らしいですね。当たり前なものが出来なくなって、初めて気付くことがいろいろありました。
 不便な毎日がこれからも続きそうですが、焦らず気長に治療に取り組んでいこうと思います。
 ありがとうございました。
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