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2007年8月6日 大阪府門真市 42歳の女性

虫歯の永久歯を抜いてから1週間がたちますが、その隣にある虫歯と抜いたところに激痛が走り、毎日うがいを必死で行い耐えている状態です。ドライソケットではと思っております。
 はじめまして。
 虫歯の永久歯を抜いてから1週間がたちますが、その隣にある虫歯と抜いたところに激痛が走り、毎日うがいを必死で行い耐えている状態です。
 次の予約は3週間後しかとれなかったのでとりあえず先生からお薬をいただくことになったのですが、そのほかに何か食べ物などで注意する点はありますでしょうか?
 抜いたところがふさがっておらず大きく穴があいたままです。
 以前に親知らずを抜いたときにドライソケットになったことがあり、またドライソケットではと思っております。
 私はドライマウスなので唾液がほとんど出ません。
 それも関係しておりますでしょうか?
 うがいなどはしっかりとしているのですが、なぜこうなってしまったのか、わかる範囲でいいのでおしえていただけるとありがたいです。
 よろしくお願いいたします。

 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 メール拝見しました。ありがとうございます。
 おそらく貴方がおっしゃるようにドライソッケットでしょう、ドライソケットはいかに熟練した術者が処置したとしても、数%ぐらいの頻度で出現する、と言われています。
 一般的に上の歯より、下の歯に、前歯よりも臼歯に、単純な抜歯より、難抜歯に、炎症を起こしていない歯より起こしている歯に、有為に出現する傾向にあるようです。
 また理由としては、抜歯後の穴(抜歯窩:ばっしか)の骨面が感染を起こし、表在性の骨壊死を伴う顎の骨(歯槽骨)炎と考えらています。
 原因は不明で、抜歯時に用いた局所麻酔薬に含まれる血管収縮液の作用や、過度のうがいにより抜歯窩内のカサブタ(血餅:けっぺい)がはがれてしまう。
 などが理由ではないかと考えられています。
 貴方の場合はドライマウスとのことですが、唾液というのは殺菌や洗浄作用があるため、ドライソケットが出現しやすい可能性は高いかもしれませんね。
 いずれにしましても抜歯窩に食べかすなどが入らないよう注意して、やはり痛い旨を先生にお伝えになり、善後策の相談をされてはいかがでしょうか。

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