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2006年2月8日 茨城県土浦市 36歳の女性

メイアクトは母乳への影響が少ないのでしょうか?ボルタレン服用後、どれぐらい時間をあければ子供への影響を少なく授乳できるでしょうか?
 現在、4ヶ月になる子供を一応混合で育てています。(ほとんどミルクよりですが)
 歯が痛み出したので、歯医者に行きレントゲンの結果「神経を抜いた根っこが膿んでいる」との診断で現在治療をしています。
かぶせていた銀歯を外し、根っこに薬をいれてます。
 今後も薬を交換し根っこをきれいにして、またかぶせるそうです。
 まだ二度しか治療に行ってませんが、痛みがなかなかとれません。処方されてる薬は、抗生物質のメイアクト錠100と疼痛時のボルタレン錠25mgです。
 授乳中と伝えたところ、抗生物質のみの処方でしたが痛みがひかないのでボルタレンも処方してもらいました。
 ただし、ボルタレンを飲む場合は授乳をストップと言われました。
 ちなみにボルタレンは、一日三回ほど一錠づつ服用してます。
 ・この治療でまだ痛みがひかないどころか、ズッキンズッキンと痛みます。それは通常の状態と考えてよろしいのでしょうか。(先生には、一度の治療ですぐ痛みがひく症状ではないと説明されてます)
 ・メイアクトは母乳への影響が少ないのでしょうか?
 ・ボルタレン服用後、どれぐらい時間をあければ子供への影響を少なく授乳できるでしょうか?
 以上、よろしくお願い致します。

 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 赤ちゃんにとって母乳はもっとも好ましい栄養源です。病気に対する抵抗力もつきますですから、できれば母乳をあげたいものですね。でもお母様が服用されるお薬が母乳に移行して、赤ちゃんに有害なら・・・、とご心配でしょうね。実際のところほとんどのお薬は母乳に入りますが、その量はわずかで母乳をとおして赤ちゃんに害が出る可能性は低い、と考えられており、もし、影響があったとしてもたいていは一過性の軽い症状で済みます。
 先生の考え方にもよるのですが、実際に授乳を中止するよう指示されるケースはむしろまれなことかもしれません。もちろん一部の抗がん剤や免疫抑制薬、放射性医薬品など例外はありますが、日常的な病気に処方される薬でしたら、授乳中であってもそれほど心配ないです。
 また生後1〜2ヶ月ぐらいの赤ちゃんはまだ肝臓や腎臓の働きが不十分で、薬を排泄する能力が低いため、より注意が必要ですが、貴方のお子様は4ヶ月とのことですのでその点でも少し安心ですね。それから服用するタイミングですが、薬は飲んだ後徐々に血液や母乳に移行していきます。一般的に母乳中の薬の濃度が最高になるのは服用後2〜3時間後です。ですから、薬の服用直前あるいは直後に授乳をすれば、赤ちゃんへの影響を少なくできると言われていますので、そのあたりのこともご考慮されるとよろしいのではないでしょうか。
 それでも赤ちゃんの母乳の飲み具合、眠り方、機嫌、便の状態などにはご注意ください。
 母乳を飲まなくなった、変にぐずる、いらいら、下痢、発疹など普段にない症状がみられたら、早めに先生に相談してくださいね。
 それから貴方の歯の痛みについてですが、慢性の根尖性歯根膜炎が急性化したものでしょう。治療の方針としては貴方の先生の処置が適切です。しかし悲しいことにひどく痛む時はなかなか治まってはくれません。2〜3日で治まることの方が稀です。だいたいは一週間から10日間ぐらいは辛い日が続きます。もう少しご辛抱ください、お大事に。

 返信頂き、ありがとうございました。
 丁寧でわかりやすい説明に納得いく事ができました。
 本当にありがとうございました。
 痛みがひかないので、周囲からは歯医者を替えてみては?まだ痛いのはオカシイ・・・などの意見を言われ落ち込んでいるところでした。
 今後の長引く治療も根気良く続けていきます。
 母乳の方も先生の意見を参考に再開してみます。

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