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2005年12月1日 秋田市  56歳の女性

2週間程前に割と急に右顎関節が痛くなり、24時間も経過しないうちに食事もできないくらいになり、口腔外科を受診しました。
 2週間程前に割と急に右顎関節が痛くなり、24時間も経過しないうちに食事もできないくらいになり、口腔外科を受診しました。
 X線の結果などで、顎関節炎と診断され消炎鎮痛剤を処方していただきました。それでも治らない場合はどうするかとか、日常生活の注意などもしていただきました。薬を4日も飲んだら痛みはすっかりなくなり食事も不自由なくできるようになり2度目の受診で大丈夫ですねと言っていただいたので、硬いものは別として普通に食事をしていたら、また痛くなってきてしまいました。
 残っていた薬を飲んで静かに食事をするようにしておりますが、咀嚼や開口で痛みがまだ少しあります。
 ガツガツ食べない注意や大口を開けないなど注意しているだけで痛みがなくなればいいなと思っておりますが、大丈夫でしょうか?
 マウスピースを着用することが今後のためによいものなのでしょうか?
 以上2点にお答えいただけるようお願いいたします。

顎関節質問票
 1-A顎の関節(耳の前)が痛い = 右
 1-C口を開けると関節に音がする = 右
 1-D口が開けにくい = 右
 2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = 5〜6
 3最初に異常にきづいた時は = 今と同じ症状
 3-C口を開けると関節に音がする = 右
 4口が開けにくい = はい
 4-C途中で痛みがあるが、 痛みがない時と同じくらい開けられる = 右
 4-年開けにくいと感じたのはいつ頃からですか =
 4-日前 = 13
 4-(3)開けにくくなる直前で、大きく開けることができた時に、関節がカクカク鳴っていましたか = 右

 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 基本的には、口腔外科でご指導を受けられた事柄に留意して生活されればいいと思いますが、質問票のお答えの、「口が開けにくい」ということから顎の関節の、関節円板がずれている可能性が考えられます。
 普通に開口できておられる時と、開口できない時の違いは円板が前方にずれているか、正常な位置にあるかの違いです。
 あまり頻繁に開口障害がおきられるようでしたらスプリント(マウスピース)を装着するのも一方法ですが、少し開口しにくい、あるいは違和感がある時に、円板を正しい位置に戻す「円板整位運動療法」という顎の運動をされるのも効果的です。
 下図をご参考ください。
 またご心配なら再度口腔外科を受診してください。

 上領歯科医院
 院長 上領様
 
 お忙しい中、お返事をいただき有難うございました。
 関節円盤が少し前の方にずれていると言われておりますので、上領先生から頂きました、顎の運動をしてみようと思います。
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