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2005年10月1日 大阪 44歳の女性

欠損した部分の歯茎が今もぬるぬるして、粘膜が柔らかいような感じの状態なので、部分入れ歯では歯茎を傷つけないか痛みがないかも心配です。
 昨年10月、上の1本の前歯が折れ、折れた歯を無理に再殖して細菌感染し、骨が溶けてしまいました。
 インプラントは骨が足りないので無理と言われ、下顎の骨を移植することも考えましたが、結局こわくてやめてしまいました。
 今別の歯科に行ってますが、その左右の歯が痛むのは歯ぎしりのせいもあるとのことで、夜マウスピースを調節しながらはめて様子を見ています。
 でも一年近く経つのに左右の歯の痛みはとれず、上顎の欠損した骨も少しずつフラットにはなってきましたが、一部鼻の側まで後退してきています。
 ブリッジにするには両側に2本が痛むし不安定なので、もう1本外側の歯も削らないといけないかもしれません。(今の先生は両側2本だけでいいと言われますが、別の歯科医は3本で支えた方がいいと言われたことがあります)
 健康な歯を削るのはつらいし、部分入れ歯も考えているのですが、前歯で金具が目立つのはいやなので最近今の先生に紹介されたスマイルデンチャーという金具のない柔らかな樹脂で歯茎にかぶせて固定するタイプのものを検討してます。
 でも欠損した部分の歯茎が今もぬるぬるして、粘膜が柔らかいような感じの状態なので、歯茎を傷つけないか痛みがないかも心配です。
 もう1年近く毎日憂鬱でなんとかしたいのですが、決めかねています。
 ちなみに今は前歯の片方の歯を削って片側から仮歯を掛けて居る状態です。
 このままだとその歯にも負担がかかっているのも心配です。
 何かアドバイスいただけますでしょうか。よろしくお願いします。

顎関節質問票
1-A顎の関節(耳の前)が痛い = 左
1-C口を開けると関節に音がする = 右
1-C口を開けると関節に音がする = 左
2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = 05
2-月 = 8
3最初に異常にきづいた時は = 今と同じ症状
4口が開けにくい = いいえ
4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 右
4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 左

 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 いろいろお悩みのようですね。
 前歯のことですから、見た目もできるだけスッキリとした方法が良いですね。
 貴方のかかりつけの先生が紹介なさったスマイルデンチャー、というのは従来の入れ歯の素材のアクリリックレジンと違うナイロン系のスーパーポリアミドを使用した新しい入れ歯で、非常に弾力性にとんでいるため、金属の留め金を使用せずに見た目にも入れ歯をいれているように見えません。
 また従来の素材よりも15倍の耐衝撃性があると言われているので良い選択かもしれませんが、やはり入れ歯ですので慣れるまではどうしても違和感は強いです。
 また今入れておられる仮歯は片方の歯を削っておられるようですが、すでに歯の全体を削っているのであれば反対側の歯も同様にして、普通のブリッジにする方が、スマイルデンチャーより違和感と言う点ではずっと少ないでしょう。
 また歯の表側は全然削らず、裏側を少しだけ削っているようなら歯の表側はそのまま残し、裏側だけ削って強力な接着剤で接着させる「接着性ブリッジ」と呼ばれるブリッジも一つの選択肢ではないかと思います。
 図1が表側から見たところで、図2が裏側から見たところです。
 この方法は歯を削る量も非常に少なく、見た目も良く、違和感もかなり少ないですが、歯のぐるりを削って被せるブリッジに比べると外れる可能性が多少あります(外れた場合は再度接着できます)が、10年以上外れない方もおられます。
 そのあたりのことを先生にお聞きになってみてください。


図1
図2

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