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2005年3月1日 神奈川県川崎市 32歳の女性
耳鼻科で顎関節症だろうと言われました。マウスピースを作った方が良いだろうと言われましたが、費用の方はどれくらいかかるモノでしょうか?
 寝てる時にぐっと噛みしめて寝ているらしく、耳が痛いのとアゴが痛いのを勘違いして行った耳鼻科で顎関節症だろうと言われました。
 通っているカイロプラクティクの方で頬の筋肉をほぐすほかに、顎をゆっくり大きく開けたり、左右に動かしたりするストレッチを教わりやっているのですが、マウスピースを作った方が良いだろうと言われました。
 費用の方はどれくらいかかるモノでしょうか。
 ちなみに歯並びは虫歯の治療をしてる時、お医者様にとても綺麗だとほめて貰えたほどです。
 かみ合わせは左に3ミリほどずれてる感じで酷くはないようです。
 上領歯科医院の上領 哲也です。
 最近は貴方のように顎の関節が痛い、と仰る患者さんが多くなってきています。
 一般的に顎関節症と言われる疾患です。
 主な症状に顎の関節や筋肉の痛み、顎を開けたさいに顎関節での雑音、顎を開けづらいあるいは痛くて開けれない、などがあります。
 ひどくなると顎のみならず、首や肩、場合によっては全身に倦怠感や疲れなどの異常が見られることもあります。
 原因としては、噛み合せの他に顎の発育異常、噛み癖や頬杖などの習慣、外傷、心身的な問題、全身疾患などが複合し発症すると考えられています。
 なお噛み合せが悪いからと言って顎関節症にならない方もおられますし、貴方のように歯並びがきれいでも顎関節症になられる方もおられます(歯並びがきれいからと言って噛み合せが良い、噛み合せに問題が無いとはかぎりません)。
 また顎関節症は下記の5つの型に分類されています。 


分類
症状の目安
1型 噛みあわせに使う筋肉の障害が
主であるもの
→かみ合わせの筋肉に痛みがあります
2型 関節包や靭帯に障害があるもの →口を大きく 開けた時や噛み合せたときに顎の関節に痛みがあります
3型 関節円板に障害があるもの  →口を開ける時に雑音がしたり、カクッとなります
4型 顎の関節が変形しているもの →レントゲン写真で骨の形態異常がみられます
5型 その他のもの  
   
 また貴方の仰るような「くいしばり」や、「はぎしり」などでも首や肩の疲労、痛みが出ることもあり、症状が長引くと顎関節症になることがあります。
 「くいしばり」や「はぎしり」は噛むときに1本あるいは数本の歯が早めに当たる噛み合わせの異常や、ストレスなどの原因が重なることで起こり無意識に強く噛んでいる状態をさします。
 このような場合の治療法は、噛み合せをチェックし、強く当たっている部分を削って調整したり、消炎鎮痛剤や筋肉の異常緊張を伴っている場合には筋弛緩剤なども併用する薬物療法、温パック、はり治療、低周波療法などを用いる理学療法が選択され、次いでマウスピースのような形をしたものを夜間に使用するスプリント療法を選択します。
 貴方の場合は、カイロプラクティクにかかって理学療法をすでに受けておられるようですが、それでも症状が軽減されないようですので、歯科での噛みあわせのチェックや調整を行い、その後スプリント療法に移行するのが良いかと思います。
 スプリントは保険適応になっており、費用としましては約1万円ぐらいです。        
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